Оглавление
Вагинальный кандидоз нередко развивается у женщин в положении. Если диагностирована молочница при беременности, то чем она может быть опасна для плода и как защитить здоровье своего ребенка от, казалось бы, наиболее распространенного женского заболевания половой сферы?
С молочницей сегодня сталкивается практически каждая женщина. Это состояние вызывается активным ростом численности грибка Кандида (Candida) в слизистой оболочке влагалища (у здоровых девушек он присутствует в микрофлоре, но в малом количестве).
В результате женщина может чувствовать зуд, жжение и видеть главный признак молочницы — белые творожистые выделения из влагалища. Вагинальный кандидоз не считается серьезным заболеванием, способным повлиять на общее здоровье женщины, однако во время беременности организм будущей мамы может отреагировать на патологию по-разному.
Важность здоровой микрофлоры влагалища при беременности
Нормальный состав микрофлоры влагалища представлен в основном лактобактериями — палочками Додерляйна. Они занимают примерно 95–98% от числа всех микроорганизмов. Функция этих палочек — обеспечение местного иммунитета, то есть защита органа от увеличения численности условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и грибов Кандида.
Иммунитет может обеспечиваться разными путями: количественное вытеснение лактобактериями вредных микроорганизмов, препятствие закреплению последних на эпителии влагалища, блокировка размножения патогенных бактерий и грибов путем выработки молочной кислоты, перекиси водорода и лизоцима. Молочная кислота создает кислый рН в органе на уровне 3,8–4,4 ед. В таких условиях чужеродным микроорганизмам трудно существовать и развиваться.
Когда девушка беременеет, в ее организме активно меняется гормональный фон, который усиливает рост полезных лактобактерий во влагалище. Это происходит главным образом из-за активного синтеза эстрогена, так как он способствует нарастанию влагалищного эпителия и образованию в нем гликогена. Последний является субстратом для палочек Додерляйна, которые образуют из него молочную кислоту.
Если беременная женщина здорова, то к концу третьего триместра влагалищная микрофлора у нее увеличивается примерно в 10 раз. Это необходимо для того, чтобы ребенок, продвигаясь через родовые пути, обволакивался полезными бактериями мамы.
Они в течение первых нескольких дней должны обеспечить защиту его организма от патогенной микробиоты, которая грозит малышу при появлении на свет.
Но сегодня у беременных все чаще диагностируют вагинальный кандидоз, который создает дисбаланс в микрофлоре влагалища. Почему так происходит?
Что «привлекает» в беременности молочницу?
Появление молочницы может быть связано со множеством факторов: стресс, переохлаждение или перегрев, хроническое заболевание, прием антибиотиков. У всех женщин во время беременности естественным образом возникают 2 фактора, благоприятствующих развитию во влагалище грибка Кандида:
- Ослабление функции иммунитета (это делается организмом для того, чтобы выносить в течение 9 месяцев ребенка, так как иммунитет, работающий в полную силу, рассматривает плод как чужеродное тело и может попытаться от него избавиться).
- Гормональные перестройки (увеличение синтеза одних гормонов на фоне угнетения других также необходимо для нормального вынашивания ребенка).
Наличие только этих стандартных физиологических механизмов при беременности дает «зеленый свет» условно-патогенной микрофлоре, и тогда развитие молочницы — вопрос времени. Так чем опасна молочница для ребенка внутри утробы?
Как может отразиться изменение микрофлоры на ребенке?
Первое, чем страшна молочница при беременности, — она может передаться плоду от матери. В связи с этим может возникать кандидоз ротовой полости у ребенка, что будет его беспокоить и мешать усваивать грудное молоко или смесь.
Начавшаяся молочница во время беременности иногда провоцирует микротрещины на шейке матки, что ведет к уменьшению эластичности органа и родовых путей.
Это имеет большую важность, так как матка должна достаточно растягиваться, подстраиваясь под размеры плода. Для будущей мамы такие изменения могут вызвать нежелательные последствия, усиливая болевые ощущения во время родоразрешения и тормозя восстановление тканей в случае разрывов.
Наибольший вред молочницы возникает тогда, когда она переходит из влагалища на пуповину. В результате этого болезнь может поражать внутренние органы, успевшие сформироваться у плода.
Влагалищный кандидоз при беременности увеличивает риск развития следующих патологических состояний:
- возможность рождения недоношенного ребенка;
- заражение околоплодных вод (амнионит) или их воспаление (хориоамнионит);
- внутриматочная гипоксия (кислородное голодание) плода;
- задержка внутриутробного развития новорожденного;
- маленькая масса малыша при рождении;
- поражение молочницей кожи и дыхательных путей малыша.
Конечно, серьезная опасность для ребенка от кандидоза возникает только в запущенной стадии или при тяжелом течении, присоединении вторичных заболеваний.
Но когда речь идет о здоровье будущей мамы и младенца, к патологии необходимо отнестись серьезно и при первых же симптомах показаться своему акушеру-гинекологу.
