Оглавление
Дрожжевой кольпит (встречается под названием «кандидоз» или «молочница») является воспалительным процессом, поражающим стенки влагалища и сопровождающимся увеличением количества грибков-паразитов рода Кандида. Более 90% женщин имеют в анамнезе подобное заболевание. Грибки Candida являются представителями условно-патогенной микрофлоры и особой опасности для женского организма не несут.
В большинстве случаев организм способен самостоятельно справиться как с резким увеличением концентрации грибков и продуктов их жизнедеятельности. Базисная схема терапии дрожжевого кольпита подразумевает использование местных и системных антимикотических препаратов. При нарушениях функционирования иммунной системы требуется подбор подходящей схемы терапии.
Причины возникновения заболевания
Грибки Кандида являются микроорганизмами, которые способны быстро размножаться: гибель грибка сразу компенсируется другими представителями патогенной микрофлоры. Среди причин развития патологического процесса выделяют воздействие факторов, способствующих нарушению здоровой микрофлоры влагалища:
- Период беременности.
- Использование гормональных контрацептивных средств.
Стрессовые ситуации, недосыпания, интенсивное физическое перенапряжение провоцируют нарушение нормального функционирования внутренних органов, в результате чего наблюдается развитие дрожжевого кольпита.- Половая близость при сухости влагалища — повышается риск образования микротрещин с последующим присоединением патогенной микрофлоры и развитием дрожжевого кольпита.
- Резкое снижение массы тела вплоть до развития анорексии.
- Гормональный дисбаланс с последующим развитием гипотиреоза, сахарного диабета, климакса, ожирения.
- Неправильное питание с преобладанием сахара и простых углеводов часто провоцирует повторные обострения дрожжевого кольпита.
- Воздействие заболеваний, способствующих нарушениям нормального функционирования иммунной системы: ВИЧ-инфекции, хронические бронхиты, тонзиллиты, пиелонефриты.
Использование лекарственных средств из группы цитостатиков, иммуносупрессоров.- Резкие смены климата, а также состава воды, сопровождающиеся адаптацией организма.
- Неконтролируемый, продолжительный прием антибактериальных препаратов, способствующих развитию дисбактериоза кишечника. В дальнейшем представители семейства Кандида распространяются по всему организму, включая область влагалища.
- Создание благоприятных условий для размножения грибков: мокрое нательное белье, посещение бассейна, сауны.
- Развитие авитаминоза, сопровождающееся снижением защитных сил организма, провоцирует развитие дрожжевого кольпита.
На развитие дрожжевого кольпита влияет несоблюдение правил личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и тампонов, использование местных контрацептивов, средства личной гигиены с ароматизаторами и красителями, узкое и тесное нижнее белье из ненатуральных тканей.
Воздействие неблагоприятных факторов приводит к уменьшению количественного содержания полезных лактобактерий, создающих защитную пленку. В дальнейшем снижается выработка молочной среды и во влагалище начинает преобладать среда, благоприятная для роста и размножения грибковой инфекции. Отсутствие своевременной терапии дрожжевого кольпита чревато дальнейшим распространением воспалительного процесса.
Симптомы
Дрожжевой кольпит проявляется характерными признаками в виде:
- Отечности и покраснения половых органов.
- Зуда и жжения в области наружных половых органов.
- Творожистых белых выделений с кисловатым запахом. Наибольшее количество выделений отмечается после половой близости, приема душа или ванной, а также в ночное время суток.
- На наружных половых органах наблюдается образование везикул: небольших пузырьков, наполненных бесцветным содержимым.
- Из-за возникающих отеков у некоторых женщин возникают жалобы на чувство болезненности во время мочеиспускания или в процессе половой близости.
- При стертом течении молочницы симптомы менее выражены, болезнь проявляется в виде какого-то одного характерного признака: например, творожистых выделений.
Кандидоз часто сочетается с другими инфекционными болезнями, поражающими влагалище: хламидиозом, генитальным герпесом, уреаплазмозом.
В начале менструального кровотечения проявления болезни самоустраняются из-за преобладания щелочной среды в области влагалища, которая негативным образом сказывается на жизнедеятельности грибковой инфекции.
Если наблюдается более 3–5 эпизодов обострения в год — это указывает на трансформацию в хроническую форму.
Диагностика
Выявление хронической рецидивирующей молочницы является показанием к полному обследованию женщины для того, чтобы выявить точные причины, провоцирующие развитие патологического процесса. Требуется проведение дифференциальной диагностики с другими гинекологическими и венерологическими заболеваниями.
При первых проявления болезни рекомендовано обратиться к врачу-гинекологу, который:
- Осуществляет осмотр пациентки на гинекологическом кресле.
- Берет мазок со слизистой оболочки на исследование микрофлоры. С помощью результатов микроскопического исследования мазка выявляют грибковую инфекцию.
- Проводит кольпоскопию — осматривает влагалищную часть шейки матки при помощи специального оптического приспособления — кольпоскопа.
Дополнительно пациентку могут направить к:
- Венерологу, где осуществляют ПЦР-диагностику для своевременного выявления инфекций, передающихся половым путем.
- Гастроэнтерологу для проведения исследования на дисбактериоз, гастроскопии, рентгенографии и УЗИ органов ЖКТ.
- При выявлении осложнений со стороны мочевыделительной системы требуется осмотр урологов.
В том случае если заболевание плохо поддается лечению и приобретает хроническое течение, необходимо сдать анализ крови на сахар и проконсультироваться с эндокринологом.
Лечение дрожжевого вагинита
Продолжительность лечения обострений болезни занимает от нескольких дней до 1 недели. На протяжении этого времени необходимо тщательно следить за личной гигиеной и воздерживаться от половых связей. Препараты от дрожжевого кольпита демонстрируют хороший результат: более чем в 92% случаев наблюдается полное выздоровление. После того как курс лечения завершен, требуется повторное исследование мазка из влагалища.
Продолжительность лечения хронической формы дрожжевого кольпита — до нескольких месяцев. В ходе комплексной терапии используют лекарственные средства, оказывающие воздействие на сопутствующие заболевания. Женщинам рекомендовано прекратить прием оральных контрацептивов, антибактериальных препаратов.
Медикаментозное лечение
Терапия дрожжевого кольпита требует комплексного подхода: используют местные и системные лекарственные средства:
- Местные лекарства (таблетки, свечи и мази) на основе противогрибковых веществ: клотримазола, миконазола, натамицина. Преимуществами данной лекарственной формы при дрожжевом кольпите являются отсутствие системного воздействия, хорошая переносимость, быстрое лечебное действие. Активное вещество действует локально и неприятные симптомы в виде зуда, жжения, выделений могут пройти уже после однократного применения лекарства. Курс лечения не следует прерывать после первичного улучшения.
При рецидивирующем, упорном течении дрожжевого кольпита пациентке рекомендовано системное лечение грибковой инфекции. Врач может рекомендовать прием Флуконазола, Дифлюкана, Пимафуцина. Перед началом прием лекарства рекомендовано внимательно изучить инструкцию, уделяя особое внимание разделам, где описан способ применения лекарства и возможные побочные действия.- Для того чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища при дрожжевом кольпите, показаны пробиотики для приема внутрь и местного воздействия. Такие лекарства назначают в виде таблеток, капсул или капель для приема внутрь на протяжении нескольких недель либо в форме интравагинальных таблеток и свечей при нарушении микрофлоры влагалища.
- При нарушениях иммунной системы используют лекарственные препараты из группы иммуномодуляторов.
Особой осторожности требует использование антимикотических средств при терапии беременных и кормящих женщин с дрожжевым кольпитом.
Самолечение не рекомендовано, поскольку может не оказать должного терапевтического эффекта, спровоцировать развитие осложнений и трансформацию болезни в хроническую форму.
Альтернативные методы терапии
При рецидивах дрожжевого кольпита рекомендовано задействование элементов физиотерапии:
- Магнитотерапии.
- Электрофореза.
- Лазерного лечения.
- Дарсонвализации.
Терапию дополняют соблюдением диеты: в ежедневный рацион вводят кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, богатые клетчаткой.
Рецепты народного лечения при дрожжевом кольпите рекомендовано предварительно согласовать с врачом. Наибольшую эффективность демонстрируют ванночки с ромашкой и календулой, которые просто приготовить.
Возможные осложнения
Дрожжевой кольпит может стать причиной осложнений в виде дальнейшего распространения инфекции на область мочевого пузыря (при этом может развиться цистит), шейки матки, мочеиспускательного канала. В том случае если заболевание протекает наряду с другими патологическими процессами, обусловленными инфекциями, передающимися половым путем, это может привести к бесплодию. Взаимосвязи между дрожжевым кольпитом и миомой матки не выявлено.
Отсутствие своевременной терапии дрожжевого кольпита чревато переходом кандидоза в хроническую форму, которая сложно поддается терапии и может провоцировать развитие осложнений.
Профилактика
Для профилактики развития дрожжевого кольпита рекомендовано:
Внимательно следить за личной гигиеной.- Контролировать вес.
- Использовать антибактериальные препараты только по показаниям, в соответствии с рекомендациями производителя и лечащего врача. Для профилактики развития дисбактериоза использовать пробиотики.
- Отдавать предпочтение здоровому питанию.
- Своевременно лечить возникающие болезни: нарушения гормонального фона, инфекции, передающиеся половым путем, хронические заболевания.
- Не забывать, что любые внутривлагалищные средства могут способствовать нарушению рН и развитию дисбактериоза.
- Средства личной гигиены (прокладки, тампоны) необходимо менять каждые несколько часов.
- Отдавать предпочтение нательному белью из натуральных тканей.
- Не рекомендовано подолгу носить мокрый купальник; после душа или бассейна следует пользоваться чистым полотенцем.
- Перед началом планирования беременности рекомендовано пройти полное обследование и обязательно сдать мазок из влагалища на микрофлору.
При первых признаках дрожжевого кольпита рекомендовано воздерживаться от самолечения и обращаться за помощью к врачу.
