Оглавление
Врожденная эрозия шейки матки — это замедленный процесс постепенного смещения цилиндрического эпителия внутрь шейки матки у молодой женщины. У новорожденных девочек он располагается снаружи, а затем начинает смещаться во внутреннюю зону шейки.
Если по какой-либо причине естественное перемещение эпителия задерживается или останавливается, врачи диагностируют внутреннюю эрозию детородного органа.
Как развивается заболевание
У женщины матка состоит из 3 частей:
- Тело органа.
- Перешеек.
- Шейка матки.
Последняя часть похожа на цилиндр с каналом, соединяющим шейку с маточной полостью. Изнутри канал (он называется цервикальным) покрыт специальным слоем клеток покровной ткани. Это цилиндрический эпителий, защищающий матку от различных (бактериальных, физических, химических) поражений. Он бывает 2 видов. Снаружи шейки находится плоский тип, а внутри располагается ткань цилиндрического эпителия.
Нерожавшая молодая женщина при остановке процесса перехода защитных клеток эпителия внутрь шейки сохраняет «девичье» состояние органа. В медицине этот процесс известен, как эктопия эпителия шейки матки, или псевдоэрозия органа.
Причины развития заболевания могут быть следующие:
- Различные отклонения или нарушения гормонального фона. Если гормональная система женщины нормализуется, то болезнь проходит само по себе.
- Возраст женщины. Чаще всего такое положение встречается у девушек в возрасте до 25 лет.
- Наследственная (врожденная) эрозия.
Во всех этих случаях встает вопрос о том, надо ли лечиться или нет. В том случае, если нет никаких признаков воспалительного процесса, возможно, организм женщины справится с проблемой самостоятельно при первой беременности.
Если у больной развилось воспаление на шейке матки под воздействием бактерий или началось образование папилломы, необходимо провести обследование, а затем пройти полный курс лечения. Если этого не сделать, начнутся осложнения, которые приведут к развитию приобретенной эрозии шейки и другим поражениям органа.
Признаки врожденной эрозии и диагностирование заболевания
У этой болезни нет характерной симптоматики. Чаще всего она проходит бессимптомно. Пациентка не ощущает никакой боли, нет зуда. Женщину не беспокоит неприятный запах из половых органов, нет выраженных вагинальных выделений. Иногда болезнь можно заметить из-за сбоя в менструальном цикле, но чаще всего патология распознается врачами при плановом гинекологическом осмотре пациентки.
Визуальные симптомы заболевания, которые наблюдает врач, следующие:
- Красное пятно, расположенное в зоне зева матки.
- У обнаруженного объекта заметна округлость или неправильность формы с четкими и ровными краями.
- Гладкая поверхность и небольшой размер.
Для обнаружения признаков врожденной эрозии врачи используют осмотр девушек при помощи зеркал. Если есть подозрение на развитие заболевания, то делается кольпоскопия, позволяющая рассмотреть воспаленный участок под большим увеличением. Может понадобиться взятие анализов на наличие патологической микрофлоры или бактерий, вызывающих половые заболевания.
Если после анализов у женщины не обнаруживают воспаления в зоне шейки матки, то ей рекомендуется приходить на осмотры к гинекологу 1 раз в 3–6 месяцев.
Если у больной обнаруживаются папилломы или сильное воспаление на шейке матки, возможно перерождение врожденной эрозии в онкологическое заболевание. Для подтверждения диагноза проводят кольпоскопию с использованием красящих веществ, например, йода. Пациенткам, у которых выявляется начальная фаза подобной патологии, врачи предлагают лечение.
Как лечат врожденную эрозию
Сегодня врачи могут выбирать различные способы борьбы с болезнью. Их надо применять осторожно, учитывая все недостатки и преимущества каждого метода.
При начальной стадии заболевания используются лекарственные методы устранения проблемы. Например, применяют различные антибактериальные препараты (Тетрациклиновая мазь, Синтамицин в виде эмульсии и т. д.).
Для улучшения заживления ранее использовались такие средства, как масло из плодов шиповника, облепихи и других растений. Но из-за большой длительности лечения подобными лекарствами и возможности развития осложнений от этих препаратов отказались.
Из хирургических методов наиболее распространено иссечение шейки матки. Оно используется в том случае, если при анализах обнаружено злокачественное новообразование. Операцию проводит онколог. Ее делают скальпелем или специальным аппаратом Сургитрон, который будет описан ниже.
Иногда встречаются случаи, когда у родившей ребенка женщины патология сохраняется или дает осложнение. В этом случае для устранения признаков заболевания применяют другие методы.
Устранение болезни при помощи химических и технических средств
Некоторым женщинам при наличии поверхностного поражения тканей или кондиломах врачи делают химическое удаление. Оно осуществляется при помощи препарата Солкавагин.
При прохождении патологических процессов в более глубоких слоях, куда это лекарственное средство не может проникнуть, применяется метод электрокоагуляции (диатермокоагуляция). Но данная методика запрещена для лечения нерожавших женщин, т. к. при проведении электрокоагуляции образуются рубцы, которые сужают диаметр канала шейки матки. При родах такое сужение вызывает разрыв шейки.
Существует более щадящий способ борьбы с врожденной эрозией. Для лечения используют обработку жидким азотом. Процедура называется криотерапией. Она не оставляет никаких рубцов, пациентка практически не чувствует боли. Недостаток этого метода лечения — его нельзя использовать при глубоких повреждениях шейки матки. Методика хорошо подходит для нерожавших женщин. Пациентки должны знать, что эффективность применения криотерапии составляет 50–55%.
В настоящее время для борьбы с эрозией используется лазерная аппаратура. Луч светового генератора одновременно устраняет кровотечение и испаряет ткань. Пациентка не чувствует боли, после операции практически не остается рубцов, нет никаких осложнений. Лазерами можно лечить нерожавших женщин, т. к. они позволяют устранять патологию на всю глубину повреждения. При этом врач контролирует процесс испарения ткани при помощи микроскопа. Эффективность метода до 80%.
Возможно использование радиоволновой хирургии. Эта методика считается наиболее эффективной при лечении эрозии. Применяется аппарат Сургитрон, который использует радиоволны нужной частоты и высокой интенсивности. Во время операции не происходит выжигания тканей, а вырезается участок с поврежденными структурами. Под действием радиоволны происходит не только удаление ткани, но и осуществляется остановка кровотечения.
Метод считается высокоэффективным и практически безопасным. Если женщина планирует иметь детей, то для удаления эрозии лучше всего подходит радиохирургия. Все вышеописанные меры применяют при отсутствии подозрения на наличие злокачественной опухоли.