Как лечить хламидии у мужчин и женщин

Хламидиоз представляет собой патологию урогенитального тракта, развитие которой провоцирует хламидия трахоматис.

Это заболевание, которое передается при сексуальном контакте.

Клинические проявления воспалительного процесса незначительны или вовсе отсутствуют.

При продолжительном существовании патогенной микрофлоры в тканях урогенитальной системы хламидии нарушают ее функционирование и провоцируют развитие осложнений.

Одним из наиболее частых осложнений хламидиоза является развитие бесплодия.

Лечение заболевания направлено на уничтожение возбудителя, восстановление деятельности пораженных органов и активизацию деятельности иммунной системы.

Перед тем, как лечить заболевание, понадобится проведение комплексного обследования, которое покажет, есть ли у пациента в организме хламидии.

А также позволит врачу получить полную информацию о состоянии его иммунной системы.

Принципы терапии хламидиоза у мужчин и женщин идентичны, а подбор препаратов в каждом случае поводится индивидуально.

Особенности лечения хламидии

Для того, чтобы терапевтический эффект оказался максимально эффективным, схема лечения включает назначение различных групп лекарств, механизм действия, которых направлен:

На уничтожение хламидия трахоматис.

Для лечения назначают антибактериальные препараты.

Предварительно проводится бактериологический посев биоматериала на чувствительность к антибиотикам.

Наиболее эффективной в отношении возбудителей хламидиоза является группа макролидов (Джозамицин).

Время и сроки лечения хламидий составляют не менее десяти дней.

После окончания курса лечения заболевания антибиотиками, доктор скажет, когда сдавать анализы, чтобы проконтролировать эффективность терапии, чтобы не допустить развития рецидива.

Для усиления терапевтического эффекта при лечении хламидий, проводятся местные процедуры: инстилляции уретры колларголом или азотнокислым серебром – у мужчин, тампоны, ванночки антисептиками – у женщин.

При лечении хламидиоза назначаются ферменты.

Они способствуют лучшему проникновению антибиотиков к тканям и предупреждают развитие побочных эффектов.

Для активизации иммунного ответа организма назначают иммунные препараты.

Роль иммуномодуляторов очень важна, так как патогенная микрофлора оказывает негативное влияние на клеточный иммунитет.

Так как при лечении антибиотиками страдает нормальная микрофлора, то для ее восстановления используют эубиотики.

Применение адаптогенов ускоряет восстановление организма после перенесенной болезни.

Лечение хламидия трахоматис у женщин

Только специалист должен подбирать нужные для лечения препараты, так как у хламидий может проявляться устойчивость к отдельным группам антибиотиков.

Антибактериальная терапия проводится курсами.

Продолжительность их может различаться, так как зависит от таких факторов, как давность процесса, наличие осложнений, а также от того, какой препарат назначен.

В среднем, длительность приема антибиотиков может оставлять от одного – пяти дней до двух недель.

Перед началом терапии обязательно потребуется проведение лабораторной диагностики, которая включает:

1. ПЦР-исследование. Анализ позволяет идентифицировать патогенную микрофлору и определить ее количество.
2. Бактериальный посев на флору дает возможность подобрать для лечения наиболее эффективный антибиотик.

При развитии осложнений терапия хламидиоза потребует вмешательства в процесс других специалистов.

Схема лечения хламидии

Терапия заболевания проводится в три этапа:

1. На первом назначают препараты, активизирующие иммунную защиту.
2. Затем проводится лечение антибиотиками ферментами.
3. Третий этап является восстановительным. После лечения хламидии применяют гепатопротекторы, адаптогены, пробиотики. Если антибиотикотерапия была продолжительной, то с целью профилактики присоединения грибковой микрофлоры назначают Флуконазол, чтобы исключить развитие кандидоза.

В схему могут быть включены спазмолитические средства и физиотерапевтическое лечение.

Если не начать своевременно терапию, то процесс примет хроническое течение.

Лечение хронического хламидиоза будет очень длительным и не всегда эффективным.

Схема и длительность лечения хламидий у женщин и мужчин при хронизации процесса отличаются сроками приема препаратов.

Они удлиняются до 2-х- 3-х недель.

Это период включает 7 жизненных циклов возбудителя.

В некоторых случаях возникает необходимость в проведении трех курсов антибактериального лечения с недельными перерывами.

За это время оставшиеся патогены успевают сформировать микроколонии, которые будут окончательно уничтожены антибактериальными препаратами.

Местная терапия хламидиоза

Для более быстрого получения эффекта проводится местное лечение:

• Вначале проводятся процедура инстилляции антисептическими средствами (фурациллином, отваром шалфея или ромашки) половых путей. Они должны быть очищены от выделений.
• Затем вводят во влагалище тампон, пропитанный антибиотиком (эритромицином или тетрациклином).
• Также могут применяться препараты, облегчающие проявления симптоматики. Например, вагинальные суппозитории с индометацином.
• При лечении хламидийного уретрита и цистита показаны инстилляции мочевого пузыря и уретры нитратом серебра. Процедуру можно проводить, как женщинам, так и мужчинам. Частота процедур – до двух раз в неделю. Необходимо провести 5-7 промываний.
• Лечение хламидийного простатита проводят дополнительно с помощью массажа предстательной железы. Он улучшает микроциркуляцию и облегчает отток сока. В результате улучшается проникновение антибактериальных средств.

Какие применяют антибиотики для лечения хламидии

Основными препаратами для лечения хламидий являются антибиотики.

Так как возбудитель является внутриклеточным паразитом, то не каждый препарат может с ним справиться.

При лечении хламидиоза специалисты назначают такие средства, которые способны проникать внутрь клетки.

Следует знать, что хламидии не чувствительны к сульфаниламидам, цефалоспоринам, пенициллинам.

Прием этих групп препаратов может способствовать переходу процесса в скрытую форму с последующим развитием рецидивов.

Эффективными против хламидийной инфекции являются следующие группы средств:

• Макролиды. Эта группа антибиотиков характеризуется малой токсичностью и практически не вызывает аллергию. Наиболее эффективен в отношении хламидий эритромицин, но при его применении возможно развитие осложнений лечения в виде диспепсии.

Азитромицин является менее эффективным средством, но легче переносится организмом.

Прием лекарства рассчитан на три – пять дней.

Препарат отличается высокой эффективностью в борьбе с гонококками и возбудителем сифилиса.

Поэтому Азитромицин может использоваться при лечении микст-инфекций.

Недостаток антибиотика в том, что в отношении микоплазм, он неэффективен.

Микоплазмы являются патогенной микрофлорой, которая часто сопутствует хламидиям.

• Антибиотики тетрациклинового ряда. Назначают Доксициклин – в дозе 0,1 г, Тетрациклин в дозировке 0,5 г 2 раза в сутки. Препарат тяжелее переносится больными, так как провоцирует развитие диспепсических расстройств. Оказывает повреждающее воздействие на почки.
• Фторхинолоны являются препаратами выбора. Действуют на хламидии слабее, чем вышеописанные группы антибиотиков. С целью терапии назначается Офлоксацин в течение 3-5 дней.

Лечение хламидии при беременности

Особого внимания заслуживает хламидиоз, если женщина беременная, так как патология может спровоцировать ряд осложнений:

• имеется риск поражения инфекцией плода или заражение новорожденного в момент родовой деятельности;
• негативное воздействие антибиотиков на развитие плода.

Поэтому до наступления 20-ой недели беременности лечение не проводят.

Основные препараты, которыми можно проводить лечение во время беременности – это Джозамицин и Азитромицин.

Эти лекарственные средства эффективны против патогенов и безопасны для плода.

Женщины, планируя зачатие ребенка, должны понимать, что хламидийная инфекция может никак не проявляться.

Поэтому, лучше пройти обследование на хламидии, и в случае необходимости провести курс лечения до наступления беременности.

После окончания курса лечения необходимо сдать анализы на хламидии.

Лечение хламидии при ВИЧ

При ВИЧ инфицировании человека его иммунная система не способна справиться с патогенной микрофлорой, проникающей в организм.

Поэтому такие больные наиболее подвержены инфицированию хламидиями.

Терапия хламидиоза при ВИЧ-инфицировании проводится по той же схеме.

Для назначения лечения доктор может дать направление больному на дополнительные виды обследования.

Специалист должен владеть информацией о состоянии иммунитета больного и вирусной нагрузки на организм.

Если результаты анализов покажут, что она повышенная, а иммунитет очень ослаблен, то больного госпитализируют.

Как лечить при поражении хламидиями глаз

При выявлении хламидий в глазах, лечение заболевания проводит офтальмолог.

Терапия заключается в назначении больному антибиотиков системного и местного (глазные капли, мази) действия.

В запущенных случаях, пациента госпитализируют в стационар.

Лечение орального и анального хламидиоза

При наличии инфекции в полости рта может потребоваться консультация стоматолога и ЛОР врача.

Схема терапии при данной форме патологии сходная с обычным хламидиозом.

Наряду с приемом системных антибиотиков потребуется полоскание ротовой полости антисептиками и антибиотиками.

Терапия анального хламидиоза проводится под контролем проктолога с использованием антибактериальных средств местного и общего действия.

Как лечить хламидии при поражении суставов

Если результатом инфицирования хламидиями стало поражение суставов, то следует приготовиться к тому, что процесс терапии будет долгим.

Для того, чтобы венеролог смог назначить эффективное лечение, понадобится консультация ревматолога и ортопеда.

Если при хламидиозе болят суставы, то может потребоваться введение антибактериальных средств внутрь сустава.

Чтобы предупредить осложнения и не допустить развития хронической формы, после антибактериального лечения больному назначают физиотерапевтическое лечение.

Лечение осложнений хламидиоза

При любой инфекции, если она длительно пребывает в организме, возникают различные осложнения.

1. Чаще всего, при хламидиозе происходит поражение органов мочеполовой системы. У мужчин могут развиваться симптомы орхита, эпидидимита, простатита. У женщин – вагинит, воспаление шейки и полости матки.
2. При длительном нелеченом воспалении нередко развивается бесплодие. У женщин оно связано развитием спаечного процесса в придатках, который препятствует оплодотворению яйцеклетки и делает невозможным зачатие. У мужчин, в связи с поражением яичек теряется возможность воспроизведения полноценных сперматозоидов.
3. Поражение суставов, причиной часто становится развитие аутоиммунной реакции организма.
4. Развитие перигепатита.
5. Формирование синдрома Рейтера, который характеризуется поражением мочеполовой системы, поражением суставов и конъюнктивы глазного яблока.

Осложнения патологического процесса могут протекать в острой форме.

При наличии у женщин признаков воспаления органов малого таза, воспаления придатков, хламидийного цистита, лечение начинают с внутримышечного и внутривенного введения антибиотиков.

В большинстве случаев терапия проводится фторхинолонами, так как к ним чувствительны и другие ИППП.

Наличие выраженного воспалительного процесса часто свидетельствует о наличии у пациентки сопутствующей инфекции.

Через несколько дней инъекции заменяют приемом таблетированных форм препаратов.

Нередко в процесс включаются анаэробные микроорганизмы, которые не чувствительны к антибиотикам фторхинолонового ряда.

В связи с этим в схему лечения женщин добавляют клиндамицин или метронидазол.

Кроме противомикробного лечения используют иммуномодуляторы и ферментные препараты.

Причины неудач лечения хламидий

Иногда после проведенного курса лечения, контрольные анализы могут показать, что антитела igg к хламидии трахоматис остались в крови.

Среди наиболее частых причин следует отметить:

• неэффективность препаратов, которая может объясняться множеством причин;
• повторное инфицирование. Может быть связано с недостаточным лечением полового партнера. Инфицирование также могло произойти после того, как пациент закончил курс терапии, либо был секс во время лечения. Такое часто случается, если половой партнер не лечится.

Почему препараты могут не дать эффекта?

Это может быть вызвано:

1. Несоблюдением больным назначений врача. Пациент мог без ведома доктора мог заменить назначенные средства аналогами, которые оказались не настолько эффективными, как те, которые были рекомендованы.
2. Больной мог исключить прием некоторых лекарств.
3. Пациент уменьшил рекомендуемую дозировку, не всегда принимал лекарства, закончил курс терапии раньше срока из-за того, что исчезли проявления болезни или потому что в упаковке не осталось таблеток, а покупать новые не выгодно.
4. У микроорганизмов отсутствует чувствительность к данной группе препаратов. Случаи резистентности встречаются очень часто. Если больной пытался лечиться самостоятельно, либо при назначении недостаточных доз для уничтожения патогенов.

Если выяснится, что назначенное врачом лечение не помогло, то доктор попытается понять причину неэффективности терапии.

При соблюдении больным всех предписаний врача, скорее всего, причина кроется в резистентности патогенной микрофлоры.

В этом случае проводят культуральный посев, с последующим определением чувствительности патогенов к антибиотикам.

Повторное лечение после неудачи будет проводиться препаратами активными в отношении хламидий.

В данном случае могут назначаться два и более антибактериальных средства.

Можно ли проводить лечение хламидий народными средствами

Для лечения хламидиоза нет необходимости в госпитализации.

Больные лечатся дома, выполняя предписания специалиста.

При назначении врачом инъекций, необходимо будет обращаться в процедурный кабинет.

Некоторые больные наивно думают, что лечение хламидий возможно с помощью народной медицины.

К сожалению, народные средства не могут воздействовать на патогенную микрофлору губительно.

Их применение может замедлить размножение патогенов или перевести процесс в хроническую форму.

Какой врач обследует и лечит больных хламидиозом

Пациентов часто волнует вопрос, какой специалист может провести диагностику и назначить лечение?

В каких учреждениях можно пройти обследование анонимно?

Обратиться за медицинской помощью можно, как по месту жительства, там же пройти анализы и лечение бесплатно.

В частной клинике за прием и анализы надо будет заплатить.

Как в государственном, так и частном медицинском учреждении обследование и лечение могут поводиться в условиях анонимности.

Так как хламидиоз относится к ЗППП, то лучше, если лечение генитальной формы будет проводить венеролог.

В каких клиниках можно найти данного специалиста?

Доктор ведет прием в районной поликлинике и в кожно-венерологическом диспансере.

Кроме венеролога, женщина может лечиться у гинеколога, а мужчина – у уролога.

Иногда к лечебному процессу могут подключаться инфекционист, иммунолог-аллерголог, ревматолог, терапевт и др.

Лечение детей проводит врач педиатр.

Контроль излеченности хламидий

После антибиотикотерапии через пару недель после последнего приема лекарства пациент сдает анализы.

Критерии излеченности:

• симптомы патологии отсутствуют;
• визуально нет признаков воспаления;
• показатели крови нормальные;
• в мазках отсутствуют ключевые клетки;
• анализ ПЦР отрицательный.

Если после лечения хламидии присутствуют патологические выделения или другие признаки воспаления, то проводится дополнительное обследование.

При необходимости назначается лечение.

Может ли быть зуд после лечения?

Если терапия была успешной, то никакого дискомфорта быть не должно.

При наличии зуда и специфических выделений доктор может заподозрить повторное инфицирование или присоединение другой ИППП.

Для диагностики и лечения хламидий обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.