Оральный хламидиоз развивается в результате инфицирования болезнетворными микроорганизмами определенного вида. Заболевание может протекать бессимптомно, но часто сопровождается явными признаками и осложнениями. Его трудно вылечить, поэтому следует обращать внимание на первые симптомы патологического состояния. В отличие от урогенитального хламидиоза оральная форма болезни возникает при условии заражения через оральный секс.
Пути инфицирования бактерией
Chlamydia trachomatis — паразитирующий микроорганизм, который имеет клеточную структуру, ДНК, РНК. Он относится к грамотрицательным бактериям. Хламидийная инфекция проникает в клетки человеческого организма. Отсюда и название — chlamyda (накидка). При этом паразиты накрывают собой ядра клеток, провоцируя развитие патологического состояния. Заболевание определяется способом заражения. Так, сhlamydia trachomatis, проникая в организм здорового человека в процессе полового акта, является причиной развития урогенитальной инфекции.
При оральном сексе возбудитель поражает слизистые оболочки ротовой полости: языка, гортани, глотки. Если хламидии заселили клетки тканей во рту, они проходят 2 цикла развития. Намного реже вредоносные микроорганизмы проникают в ротовую полость контактным путем. Это возможно при касании с биологической жидкостью (мокрота и пр.) носителя. Обычно бактерии передаются через руки, при контакте с предметами гигиены, личными вещами и одеждой инфицированного человека.
Во внешней среде микроорганизмы не жизнестойки. Если бактерии попали на полотенце, то в помещении за 5–7 дней микроорганизмы погибнут. Намного реже инфекция передается вертикальным путем — от матери ребенку в процессе родовой деятельности.
Хламидиоз горла провоцируется бактериями, которые проникли в организм при оральном сексе, а вот во время поцелуя, т. е. через слюну, инфекция передается крайне редко. Происходит это лишь в 1% случаев и при условии, что в слюне носителя содержится значительное количество вредоносных микроорганизмов, а одновременно с этим иммунитет здорового человека сильно снижен.
В группе риска находятся люди, которые ведут активную половую жизнь. Средний возраст пациентов 19–40 лет. Заболевание диагностируют и у женщин, и у мужчин. Риск заражения выше у людей с низким социальным уровнем и культурным развитием.
Симптоматика
Хламидиоз полости рта проявляется уже через 3–4 дня. Именно столько составляет цикл развития бактерий. Признаки патологического состояния при локализации возбудителя в области рта:
- В результате активного размножения возбудителя мутируют клетки эпителия человека. Отмечается появление избыточных тканей в виде новообразований, спаек, полипов, гиперплазии.
- Из-за изменений структуры эпителия в ротовой полости снижается уровень чувствительности рецепторов.
Меняется цвет слизистых оболочек языка. Сначала появляется краснота из-за развивающегося воспалительного процесса, по мере размножения хламидий цвет сменяется на желтый.- Болевые ощущения в горле, сухой кашель.
- Неприятный запах изо рта.
- Повышение температуры до 38 °C.
- Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы.
- Возникают сопутствующие симптомы хламидиоза горла: конъюнктивит, заложенность носа.
- Постепенно инфекция распространяется настолько, что пациент теряет способность пережевывать пищу из-за возросшей интенсивности болевых ощущений. Это объясняется изменением структуры эпителия слизистых оболочек в ротовой полости и развивающимся воспалительным процессом.
- При тяжелой форме заболевания язык сильно пересыхает, появляются трещины, шелушение, иногда отмечаются подергивания (спазмы).
При оральном хламидиозе гной не выделяется. Нередко происходит заражение сразу несколькими видами хламидий. Если на фоне инфицирования сhlamydia trachomatis в организм проникнет и сhlamydia pneumonia, появится кашель, разовьется бронхит. Наихудший исход — возникновение пневмонии. Может быть диагностирована бронхиальная астма.
Диагностика
На начальном этапе развития заболевания сложно определить, что именно стало причиной покраснения горла, так как отсутствуют другие признаки. Когда присоединяется кашель, тоже сложно узнать, какой вид хламидий спровоцировал данный симптом. По этой причине диагностика является обязательной предварительной мерой перед началом лечения. Применяют следующие методики:
- Полимеразная цепная реакция. Считается наиболее информативным способом, так как позволяет выявить ДНК бактерий. Для проведения анализа делается соскоб с пораженных участков слизистых оболочек.
Иммуноферментное исследование биоматериала. В данном случае определяют антитела, которые вырабатываются при проникновении чужеродных организмов. Анализ не является наиболее достоверным, так как антитела вырабатываются постепенно. Если провести исследование в период, когда их количество еще недостаточно увеличилось, результат будет ошибочным. Антитела IgM вырабатываются при условии недавнего инфицирования. Диагноз можно подтвердить, если анализ сделан спустя 14–21 день после заражения. Если обнаружились антитела класса IgG, значит, инфицирование произошло давно.- Общий анализ крови. При этом обращают внимание на основные показатели: СОЭ, лейкоциты, нейтрофилы. При хламидиозе они будут повышены.
Иногда симптомы заболевания присутствуют, а иммуноферментный анализ показал отрицательный результат. Это не значит, что хламидиоз не развивается. Все дело в том, что антитела к бактериям еще не успели выработаться. В подобных случаях рекомендуется сдать анализ повторно.
Лечебные меры
Учитывая, что хламидии относятся к бактериям, против них задействуют антибиотикотерапию. А т. к. главной причиной развития заболевания такого характера является сниженный иммунитет, рекомендуется наряду с антибактериальными препаратами использовать иммуномодуляторы/иммуностимуляторы. Тип действенных средств должен определять лечащий врач. Среди наиболее эффективных выделяют препараты следующих групп:
- макролиды;
- фторхинолоны;
- рифампицилин;
- лекарства тетрациклинового ряда.
По окончании курса рекомендуется выждать 2 недели, затем повторно сдать анализы. Оба партнера должны пройти лечение хламидиоза во рту. Распространенные антибиотики первого ряда, которые часто назначают при заболевании с локализацией в ротовой полости:
Азитромицин — представляет группу макролидов. Активный компонент — азитромицин. Препарат характеризуется широким спектром действия. Он противопоказан детям до 16 лет и пациентам с дисфункцией печени и почек. Схема лечения при оральном хламидиозе: принимают 1 г препарата однократно.- Доксициклин. Активным компонентом является доксициклина гидрохлорид. Это еще одно средство широкого спектра действия. Доксициклин представляет группу антибиотиков тетрациклинового ряда. Детям до 8 лет, беременным во 2 и 3 триместре, а также пациентам с дисфункцией почек и печени данное средство не назначают.
- Джозамицин. Представляет антибиотики группы макролидов. Содержит одноименное активное вещество (джозамицин). Препарат не назначают пациентам с дисфункцией почек, печени.
Схема лечения хламидиоза Доксициклином: принимают по 100 мг вещества 2 р./сут. Продолжительность лечения составляет 7 дней. Столько же времени требуется для уничтожения хламидий препаратом Джозамицин, однако в данном случае принимать рекомендуется по 500 мг вещества 3 р./сут. Для устранения симптомов и налета необходимо прополоскать ротовую полость антисептиком, делать это надо ежедневно до устранения или снижения интенсивности признаков болезни.
В ряде случаев, когда нет возможности применять рассмотренные выше препараты, назначают альтернативные антибиотики: Левофлоксацин, Эритромицин, Офлоксацин. Кроме того, следует принимать иммуностимулирующие средства:
- Ликопид. Схема лечения: принимают 1 мг вещества 1 р./сут., длительность курса терапии составляет 20 дней. Таблетку следует класть под язык.
- Циклоферон. Принимают по несколько таблеток сразу (3–4 шт.) 1 р./сут. Схема терапии: в течение первых двух дней пьют указанную дозу препарата, в дальнейшем следует принимать таблетки через день.
На время лечения необходимо отказаться от половых контактов и поцелуев.
Осложнения
Хламидиоз опасен тем, что бактерии разрушают эпителий слизистых оболочек. По мере развития заболевания ухудшается состояние языка, гортани, может появиться конъюнктивит, возникает сухой кашель, раздражающий стенки дыхательных путей. Употреблять пищу при этом крайне сложно, так как боль при касании к пораженным участкам очень сильная.
Наиболее опасным осложнением является присоединение вторичной инфекции. Когда на языке образуются трещины и раны, эти участки становятся открытым окном для болезнетворных микроорганизмов. Как следствие, развивается гнойный воспалительный процесс. Опасность при этом кроется в том, что симптомы полностью убрать не получится, пока хламидии паразитируют на слизистых оболочках в ротовой полости.
Профилактика
Чтобы в будущем не пришлось лечить хламидиоз, рекомендуется всегда предохраняться во время полового акта. Следует избегать случайных связей и уменьшить количество половых партнеров, так как основной причиной заболевания является инфицирование во время орального секса. Важна также и гигиена. Необходимо часто мыть руки, следить за чистотой тела.
Рекомендуется использовать только свои средства гигиены и личные вещи. Учитывая, что паразит способен некоторое время выживать в окружающей среде, есть риск заражения при контакте с чужим полотенцем. Поцелуй с малознакомыми людьми опасен, если заметны явные признаки развития заболевания: неприятный запах изо рта, болезненность лица, кашель, конъюнктивит, заложенность носа. Через слюну бактерии могут передаваться, только если их концентрация в физиологической жидкости велика, что как раз и может спровоцировать появление явных симптомов.
