Гонорейный конъюнктивит (гонобленнорея) появляется вследствие проникновения внутрь конъюнктивального мешочка гонококковых бактерий. Такая патология как гонорея глаз является довольно тяжелым заболеванием, представляющим серьезную опасность для роговицы.
Пути заражения
Бактерии гонококка, попадая на слизистую оболочку глаза, начинают очень быстро размножаться, что провоцирует развитие воспалительного процесса. Воспаление, в свою очередь, приводит к конъюнктивиту.
Заразиться гонококковой инфекцией можно через немытые руки, на которые бактерии попадают в результате контакта с пораженным органом. Кроме того, инфицирование может произойти при половом контакте.
Глазная гонорея имеет быстрое развитие и довольно агрессивный характер течения. На начальной стадии развития заболевания наблюдается поражение лишь одного глаза. После попадания на внутреннюю часть века болезнетворные микроорганизмы начинают перемещаться на слизистую оболочку, покрывающую роговицу, после чего происходит процесс ее разъедания. В наиболее тяжелых случаях бактерии могут попасть внутрь глазного яблока, что вызывает его деформацию.
Дети, так же как и взрослые, подвержены данной болезни. Новорожденные могут заразиться через родовые пути инфицированной матери. Заражение детей более старшего возраста чаще всего происходит через руки родителей, при нарушении правил личной гигиены. Следует помнить, что инфицирование детей, посещающих детский сад, может произойти при контакте с другими малышами, хотя риск заражения именно гонококковыми бактериями очень низкий.
Гонорея глаз в детском возрасте имеет менее агрессивный характер течения, чем во взрослом. Однако отсутствие лечения такого заболевания может привести к тяжелым последствиям. Поэтому как только у ребенка появились первые симптомы данной патологии, необходимо обязательно обратиться за помощью к офтальмологу.
Симптоматика
При попадании в область конъюнктивы гонорейная инфекция начинает проявлять себя уже на третий день. При этом наблюдаются следующие признаки:
- В первую очередь развивается отечность век. В результате человеку становится сложно открыть глаз.
- Пораженные веки начинают слипаться и приобретают синюшный оттенок.
- На поздней стадии происходит повышение температуры тела. Появляется зуд, боль в мышцах и общая слабость организма.
Диагностика
Зачастую фото глаза, пораженного гонореей на поздней стадии, вызывает у людей страх, поэтому важно своевременно начать лечение болезни.
Определение диагноза, как правило, не вызывает особой сложности, поскольку симптоматика недуга является очень характерной. Для того чтобы установить точный диагноз, необходимо провести лабораторное исследование. В этих целях берется образец тканей из конъюнктивальной полости на наличие гонококка. Гонорейную форму конъюнктивита иногда путают с хламидийной бленнореей. Следует помнить, что такое заболевание отличается поздним развитием, примерно спустя 7–10 дней после рождения. Кроме того, гонококковая инфекция имеет более легкий характер течения.
Лечение конъюнктивита гонорейного типа категорически запрещено осуществлять самостоятельно в домашних условиях. При появлении первых симптомов следует как можно скорее обратиться за помощью к специалисту и сдать пробу гнойного выделения для проведения лабораторного анализа. Чаще всего в этих целях осуществляется анализ с применением экспресс-метода ПЦР.
Еще одним обязательным видом тестирования считается бактериологический посев с выявлением степени чувствительности к антибиотикам. Терапию заболевания необходимо начинать сразу же, не дожидаясь результатов второго вида анализов. Длительность бактериологического посева, как правило, составляет около недели, поэтому его осуществляют на случай отсутствия эффекта в период лечения.
Способы лечения
Взрослому пациенту врач назначает однократную внутримышечную инъекцию Цефтриаксона в максимальной дозе 1000 мг. Детям вводится то же вещество, но в меньшей дозе, которая зависит от степени тяжести болезни. Обычно она составляет примерно 25–50 мг на каждый килограмм веса. При этом инъекции распределяются на несколько дней.
Для местного лечения назначаются следующие процедуры:
- промывание глаза слабым раствором борной кислоты;
- закапывание антибактериальных препаратов несколько раз в сутки (Окацин, Пенициллин);
- применение противовоспалительных и противоотечных глазных капель не менее 2 раз в сутки (Наклоф, Сперсаллерг);
- при развитии кератита используют капли Витасик, Тауфон.
Для того чтобы избежать потери зрения, не следует заниматься самолечением. Весь период терапии должен контролироваться специалистом. В противном случае возможно развитие огромного количества серьезных осложнений.
При правильном лечении патологии прогноз благоприятный. Отечность и воспалительный процесс довольно быстро спадают, а гнойные выделения исчезают. При своевременной терапии следов и рубцов на роговице не остается.
После завершения лечения в обязательном порядке необходимо провести повторный анализ, для того чтобы исключить риск повторного развития воспалительного процесса.
Возможные осложнения и прогноз
Конъюнктивит, появлению которого способствовали гонококковые бактерии, развивается очень быстро и провоцирует возникновение кератита. Это свидетельствует о начале воспалительного процесса внутри роговичного слоя. Слизистая оболочка становится мутной, после чего могут образовываться язвы.
Осложнения такой болезни очень серьезные. При запущенной степени патологии полное восстановление роговицы практически невозможно. На месте рассосавшейся язвы формируется бельмо (пятно белого цвета), которое нельзя вылечить.
В случае стремительного углубления язвы патогенные микроорганизмы проникают в глубокие слои органа зрения. В этом случае возможна полная гибель глазного яблока.
Прогноз при гонококковом конъюнктивите весьма благоприятный, но лишь в том случае, если лечение было начато своевременно и подобраны правильные терапевтические мероприятия.
Профилактика бленнореи заключается в осуществлении регулярного обследования организма, своевременном лечении мочеполовых инфекций и соблюдении правил личной гигиены. Во время беременности необходимо обязательно проходить все виды обследования в женской консультации.
При правильном и своевременном лечении осложнения отсутствуют, поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к врачу.
